A ronda na unidade neonatal: o que acontece?
Se o seu bebé estiver internado numa unidade neonatal, é provável que ouça falar muitas vezes da “ronda” ou da “visita médica”.
Talvez repare num grupo de médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde a passar de bebé em bebé, conversando sobre alimentação, suporte respiratório, resultados de análises, peso e medicação.
Quando tudo isto é novo para si, pode parecer um pouco assustador. Poderá ouvir termos médicos que nunca ouviu antes, muitos números e informações diferentes, enquanto vários profissionais se encontram à volta do berço ou da incubadora do seu bebé.
E poderá perguntar-se:
Sobre o que estão a falar? Que decisões estão a ser tomadas? Posso fazer perguntas? Devo participar?
Por isso, vamos falar sobre o que realmente acontece durante uma ronda na unidade neonatal e, mais importante ainda, qual é o seu papel, enquanto mãe ou pai, neste momento.
O que é uma ronda neonatal?
Em português, poderá ouvir este momento ser chamado de “visita médica”. No entanto, ao longo deste artigo vou utilizar o termo “ronda neonatal”, porque este momento não envolve apenas médicos.
A ronda reúne diferentes profissionais da equipa neonatal, incluindo médicos, enfermeiros e, dependendo da unidade e das necessidades do bebé, outros profissionais de saúde, como fisioterapeutas, terapeutas da fala, terapeutas ocupacionais, entre outros. É um verdadeiro trabalho de equipa.
A ronda neonatal é o momento em que esta equipa se reúne para avaliar a evolução de cada bebé, discutir os cuidados necessários e definir o plano a seguir.
A equipa irá rever como o seu bebé tem estado desde a avaliação anterior, conversar sobre quaisquer alterações ou preocupações e definir o plano para as próximas horas ou dias.
Para um bebé, isso poderá significar aumentar a quantidade de leite. Para outro, poderá ser reduzir o suporte respiratório, rever a medicação ou pedir uma análise ao sangue ou outro exame.
E, por vezes, não é necessário mudar absolutamente nada.
Nos cuidados neonatais, muitas vezes os bebés precisam simplesmente de tempo para crescer, recuperar e ficar mais fortes. Por isso, ouvir que o plano é continuar exatamente como está não significa necessariamente que não esteja a haver progresso.
Quem poderá estar presente?
As pessoas presentes durante a ronda podem variar consoante a unidade neonatal, as necessidades do seu bebé e o próprio dia.
Poderá encontrar um neonatologista ou pediatra, outros médicos, enfermeiros com funções avançadas na área neonatal e o enfermeiro responsável pelos cuidados do seu bebé naquele turno.
Outros profissionais da equipa multidisciplinar, como farmacêuticos ou nutricionistas, também poderão estar envolvidos.
Por vezes, poderão ainda estar presentes estudantes ou outros profissionais de saúde em formação.
Pode parecer muita gente reunida de repente à volta do seu bebé, mas todos estão ali pelo mesmo motivo: avaliar como o seu bebé está e decidir quais serão os próximos passos.
O que é discutido?
Durante a ronda, a equipa reúne toda a informação necessária para compreender como o seu bebé tem estado.
Dependendo das necessidades do seu bebé e do motivo pelo qual está internado na unidade neonatal, poderão ser discutidos:
A respiração e as necessidades de oxigénio
A frequência cardíaca e outros parâmetros vitais
A alimentação e a forma como está a tolerar o leite
O peso e o crescimento
Os líquidos
A medicação
Os resultados das análises
A urina e as fezes
Exames ou investigações recentes
Episódios importantes, como apneias, bradicardias ou dessaturações
Nem todos estes pontos precisam de ser discutidos todos os dias para todos os bebés.
O papel do enfermeiro que cuida do seu bebé
O enfermeiro responsável pelos cuidados do seu bebé tem um papel particularmente importante durante a ronda.
Os enfermeiros estão junto dos bebés 24 horas por dia, prestando cuidados e observando-os atentamente ao longo de cada turno.
Depois de vocês, enquanto pais, somos muitas vezes os profissionais que melhor conhecem o vosso bebé: o seu comportamento habitual, a forma como reage aos cuidados e ao toque, como tolera a alimentação, o que o acalma e até pequenas alterações que nem sempre são evidentes apenas através dos parâmetros vitais ou dos resultados dos exames.
Por isso, a comunicação entre os enfermeiros é extremamente importante.
Em cada passagem de turno, partilhamos informação detalhada sobre como o bebé tem estado, quaisquer alterações que tenhamos observado, a forma como respondeu aos cuidados e qualquer preocupação que precise de ser acompanhada.
Toda esta informação permite ao enfermeiro que está a cuidar do seu bebé contribuir para a ronda e transmitir à restante equipa uma visão mais completa de como o bebé tem estado nas últimas horas.
Os números e os resultados são importantes, mas conhecer o bebé por detrás deles também é.
Esta continuidade na observação e nos cuidados é uma das contribuições mais importantes do enfermeiro durante a ronda.
Que decisões podem ser tomadas?
Depois de toda a informação relevante ser partilhada, a equipa irá definir um plano para o seu bebé.
Esse plano será sempre individualizado de acordo com as suas necessidades.
Poderá incluir aumentar a quantidade de leite, reduzir o oxigénio ou o suporte respiratório, alterar alguma medicação, pedir um exame ou simplesmente manter os cuidados atuais e voltar a avaliar mais tarde.
Nos cuidados neonatais, progredir nem sempre significa fazer mais.
Por vezes, a opção mais segura e adequada é simplesmente dar mais tempo ao seu bebé.
Porque são mencionados tantos números e termos médicos?
Ao ouvir uma ronda neonatal, poderá parecer que está a ouvir uma quantidade interminável de números.
Percentagens de oxigénio. Quantidades de leite. Alterações de peso. Resultados de análises. Doses de medicamentos.
Também poderá ouvir abreviaturas e termos médicos com os quais nunca teve contacto anteriormente.
Não sinta que tem de compreender tudo.
Os profissionais de saúde utilizam estes termos todos os dias. Os pais não.
Se não compreender alguma coisa, pode perguntar o que significa. Não há qualquer problema em pedir a alguém que explique novamente ou que utilize palavras mais simples.
Os pais podem estar presentes?
Os pais são uma parte importante dos cuidados do seu bebé.
A forma como as rondas são realizadas pode variar entre unidades neonatais, principalmente porque, à medida que a equipa passa de bebé em bebé, poderá ser discutida informação confidencial sobre outros bebés e famílias.
Se não souber se pode estar presente durante a ronda do seu bebé, pergunte ao enfermeiro que está a cuidar dele como funciona na sua unidade.
E, se puder estar presente, não sinta que precisa de ficar em silêncio apenas a ouvir.
Este é o seu bebé. Pode fazer perguntas.
O que posso perguntar durante a ronda?
Por vezes, pode ser difícil saber o que perguntar, principalmente quando tudo é novo e está a tentar assimilar muita informação ao mesmo tempo.
Algumas perguntas simples podem ajudar:
“Qual é o plano para hoje?”
“Houve alguma alteração desde ontem?”
“Estão satisfeitos com a evolução do meu bebé?”
“O que precisa de acontecer para conseguirmos reduzir o suporte respiratório?”
“Quando poderão aumentar a quantidade de leite?”
“Está previsto algum exame ou análise?”
“O que estamos à espera que aconteça antes do próximo passo?”
E, se alguém utilizar um termo que não compreende, uma das perguntas mais úteis pode ser simplesmente:
“Pode explicar-me o que isso significa?”
Não precisa de conhecer a terminologia médica para participar nos cuidados do seu bebé.
E se me lembrar de uma pergunta depois?
Não precisa de se lembrar de tudo durante a ronda.
Ter um bebé internado numa unidade neonatal pode ser emocionalmente e mentalmente desgastante. Poderá estar cansado, preocupado e, ao mesmo tempo, a tentar assimilar uma enorme quantidade de informação nova.
É perfeitamente compreensível afastar-se e, pouco depois, pensar: “Devia ter perguntado aquilo.”
Fale com o enfermeiro que está a cuidar do seu bebé. Se não conseguir responder diretamente à sua pergunta, poderá ajudá-lo a encontrar o profissional mais indicado para esclarecer a sua dúvida.
Alguns pais também acham útil guardar uma nota no telemóvel ou ter um pequeno caderno onde possam escrever as perguntas à medida que vão surgindo.
Assim, quando a equipa chegar, não precisa de depender apenas da memória naquele momento.
Você também faz parte da equipa do seu bebé
Talvez esta seja a mensagem mais importante que quero que os pais retirem deste artigo.
Enquanto profissionais de neonatologia, podemos conhecer a parte clínica dos cuidados do seu bebé, mas você conhece o seu bebé.
Pode perceber que está mais cansado do que habitualmente. Pode notar alguma diferença durante a alimentação, saber exatamente o que o acalma ou simplesmente sentir que alguma coisa não está bem.
Essas observações são importantes.
A ronda não se resume a resultados de análises, níveis de oxigénio, quantidades de leite ou números num monitor.
É sobre o seu bebé como um todo.
Por isso, faça perguntas. Conte-nos aquilo que tem observado. Se não compreender alguma coisa, peça-nos para explicar novamente.
Não esperamos que se torne especialista em medicina neonatal.
Você já é especialista em ser mãe ou pai do seu bebé.
E é uma parte importante de toda a sua jornada neonatal.
Este artigo tem caráter meramente informativo e educativo e não substitui as orientações da equipa de saúde responsável pelo seu bebé. As práticas e políticas podem variar entre unidades neonatais.
